一 、医保报销政策的保障
2024年7月1日起，淮安将包括“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围 。这对于有生育困难的夫妻 ，无论是选择人工授精还是试管婴儿技术 ，都极大地减轻了经济负担 。
对于职工医保参保者，在进行这些辅助生殖技术项目时，除先行自付部分外 ，统筹基金按80%予以支付；居民医保参保者 ，除先行自付部分外，统筹基金按70%支付。例如在胚胎培养项目上 ，若费用为4500元 ，居民医保参保者自付4500 * 10%+(4500 * 90% * 20%) = 1260元，报销3240元。这种按比例的报销方式确保了不同医保类型参保者的权益 。
明确规定“取卵术 ”等5个项目按照甲类管理 ，“胚胎培养 ”等8个项目按照乙类管理 ，个人先行自付10%，门诊治疗费用按项目单独支付 ，这种细致的分类有助于精准落实医保报销政策 。
二 、定点医疗机构的规范管理
淮安市确定了市妇幼保健院、市一医院等辅助生殖项目定点医疗机构。这意味着第三方试管婴儿服务在正规的、被监管的医疗环境下进行 。
相关部门要求这些定点医疗机构严格按照人类辅助生殖技术规范 、基本医疗保险支付范围和支付标准 ，为符合条件的参保人员提供服务 。这包括实行患者实名制管理 、规范上传人员基本信息、医保疾病诊断 、医疗服务项目等结算信息。严格的医疗机构管理确保了试管婴儿技术应用的安全性 、合法性以及医保报销的准确性 。
三、生育相关政策对权益的补充保障
1. 生育医疗费报销
不仅仅是辅助生殖相关费用可报销，淮安市城乡居民参保人员 、参保职工 、失业人员、灵活就业人员 、男职工未就业配偶等都能够按照相关规定 ，享受生育医疗费报销待遇 。这一政策从更广泛的生育医疗层面保障了包括选择试管婴儿技术家庭的权益。
2. 生育津贴和营养补助
符合国家生育政策生育子女的夫妻 ，在产假期间还可享受生育津贴，女方可延长至158天，男方可享受15天的生育津贴 。女职工生育或者妊娠满7个月引产还可以领取一次性营养补助标准为1961.4元/人次 。这些福利进一步减轻了生育家庭在生育过程中的经济压力 ，间接保障了第三方试管婴儿家庭在生育过程中的权益。
3. 医保政策的公平性要求
虽然目前淮安地区的医保报销主要针对夫妇双方均未生育 、年龄均不超过40岁且在公立医院进行试管婴儿手术并且参加当地基本医疗保险的患者 ，但这种条件的设定也是为了确保医保资源的合理分配 。随着时间的推移和社会需求的进一步发展，医保政策也会不断调整完善 ，可能会逐步覆盖更多有实际需求的人群 。
淮安市2024年助孕政策通过多方面措施全方位保障了包括第三方试管婴儿在内的生育家庭的权益 ，在减轻经济负担、规范医疗行为 、促进生育健康等方面发挥了积极的作用。
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