在宁夏,一系列的政策举措为不孕不育家庭带来了福音,特别是在辅助生殖技术领域。
一、辅助生殖项目纳入医保
宁夏医疗保障局发布的政策明确将13项辅助生殖项目纳入基本医疗保险支付范围 。这些项目包含取卵术 、胚胎培养、胚胎移植、未成熟卵体外成熟培养 、胚胎辅助孵化、组织和细胞活检(辅助生殖)、人工授精 、人工授精和阴(宫颈)内人工授精(扩展)、精子优选处理、取精术 、单精子注射等10个常规项目以及囊胚培养、冻融胚胎、卵子激活3个加收项目。这一政策的实施 ,从2024年10月15日起开始,大大减轻了不孕不育患者诊疗的经济负担。
二 、报销比例与限制
1. 不同医保类型的报销比例
- 对于职工医保,可报销相关项目的75% 。例如 ,在一代试管技术每周期治疗中,原本花费4000 - 5000元,按照报销比例可减轻较大经济压力。
- 居民医保可报销相关项目的60%。
2. 报销次数限制
- 每项技术每人每年最多可享受2次报销机会 ,超过限定支付次数产生的费用由个人负担 。这一规定在一定程度上既保障了医保基金的合理使用,也确保资源能够被更多有需求的家庭共享。
三、三代试管技术的医保支持
三代试管技术在二代试管技术基础上加上胚胎活检,每周期治疗大约能报销6000 - 8000元。这一报销政策有助于那些需要进行更高级别辅助生殖技术治疗的不孕不育家庭 ,特别是对于一些存在遗传疾病风险或者多次试管失败的家庭提供了更多的机会 。
四、门诊慢特病病种设立
宁夏新增“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗门诊慢特病”病种,不设病种年度基金最高支付限额,起付标准、报销比例遵照宁夏基本医疗保险门诊慢特病待遇政策执行。这一举措进一步简化了报销流程 ,让更多不孕不育患者能够享受到医保福利。
五 、异地就医报销
对于办理了长期跨省异地就医备案的宁夏参保人员,在自治区外医保定点医疗机构门诊就医时,也将按相关政策予以报销 。这为一些在宁夏本地无法满足治疗需求,需要到外地寻求更先进辅助生殖技术的家庭提供了经济上的支持。
六、政策背后的推动因素
这一政策的出台背后有着积极的意义。一方面是为了减轻不孕不育患者家庭的经济负担 ,许多试管婴儿单周期花费3万 - 5万元,多次周期费用更高。有助于提高生育率,促进人口结构的优化和社会的可持续发展 。这也是人大代表积极建议、人大和高效办理的结果 ,体现了对民生福祉的高度重视。
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