注射用盐酸万古霉素(万君雅)是一种用于治疗严重革兰氏阳性菌感染的药物。关于该药品的详细信息,包括其成分 、适应症、用法用量、不良反应 、注意事项等 。
药品名称
通用名称:注射用盐酸万古霉素
商品名称:万君雅
英文名称:Vancomycin Hydrochloride for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Wangumeisu
成分
主要成分为盐酸万古霉素 ,化学名称为(Sa)-(3S, 6R, 7R, 22R, 23S, 26S, 36R, 38aR)-44-。
性状
本品为白色或类白色粉末或疏松块状物。
主要适应症
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染:用于治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的各种感染,如败血症、感染性心内膜炎、炎 、关节炎等 。
- 其他革兰氏阳性菌感染:包括链球菌、肠球菌、肺炎链球菌等引起的感染,如肺炎 、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎等。
特殊用途
- 伪膜性结肠炎:用于治疗由难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎。
- 预防感染:在安装心脏导管 、静脉导管等装置时用于预防感染 。
成人
- 静脉滴注:通常剂量为每天2g(效价) ,可分为每6小时500mg或每12小时1g,每次静滴在60分钟以上。老年人每12小时500mg或每24小时1g。
- 肾功能不全:剂量需根据肌酐清除率调整,初次剂量不少于每kg体重1.5万单位 。
儿童
- 静脉滴注:每次总量1万单位/kg ,每6小时滴注一次,每次给药时间至少为60分钟以上。
- 新生儿:初用剂量建议为每公斤体重1.5万单位,以后为每公斤体重1万单位;出生一周的初生儿 ,每12小时给药一次,出生一周后至一月者,则每8小时一次。
肾功能不全及老年病人
剂量必须调整,具体剂量应根据肌酐清除率计算。
常见不良反应
- 肾毒性:在使用本品病人中 ,很少有血清肌酐或BUN浓度增加的情况,但若合并使用氨基糖苷类药物,可能发生间质肾炎 。
- 耳毒性:有报道使用万古霉素伴有听觉丧失的情况 ,大部分为肾功能失调或预先已有听觉丧失者。
- 造血机能:可发生可逆性中性粒细胞减少症,血小板减少症较少见。
- 静脉炎:曾有报道在注射部位发生 。
其他不良反应
- 过敏反应:包括低血压、喘息、呼吸困难 、荨麻疹或瘙痒等。
- 红斑、类组织胺样潮红和过敏反应:同时使用万古霉素和药可能出现。
警告
- 快速给药:快速给药(例如在数分钟内)可能伴发严重低血压包括休克,罕有心脏停跳现象 。应以稀释溶液静脉点滴 ,点滴时间至少在60分钟以上。
- 耳毒性:对于已有失聪现象或正同时接受其他耳毒性药物治疗的患者,使用万古霉素会增加耳毒性发生的危险。
一般注意事项
- 肾功能监测:对于肾功能不全或同时接受氨基糖苷类药治疗的患者,应进行连续的肾功能检测 ,并依上述剂量表给予特殊调整 。
- 血药浓度监测:在治疗过程中应监测血药浓度,尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者。
注射用盐酸万古霉素(万君雅)是一种强效的抗菌药物,主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他革兰氏阳性菌引起的严重感染。使用时需严格遵循用法用量 ,并注意监测不良反应和肾功能 。对于有特殊情况的患者,如肾功能不全或耳聋患者,应特别注意剂量调整和监测。
万古霉素是一种糖肽类抗生素,主要用于治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他革兰阳性菌引起的严重感染。万古霉素的适应症:
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其它细菌所致的感染:包括败血症 、感染性心内膜炎、炎、关节炎 、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎 、肺脓肿、脓胸、腹膜炎和脑膜炎。
- G+菌所致严重感染:如耐甲氧西林MRSA、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 、氨苄西林耐药的肠球菌属和青霉素耐药的肺炎链球菌等 。
- G+厌氧菌所致感染:口服用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎。
万古霉素是一种强效的抗生素 ,但在使用时需要严格遵循医嘱,以确保安全和有效。
万古霉素是一种糖肽类抗生素,主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他革兰阳性菌感染 。万古霉素的用法用量信息:
成人用法用量
- 常规剂量:通常每天用量为2g ,可分为每6小时500mg或每12小时1g,可根据年龄、体重、症状适量增减。
- 肾功能不全患者:剂量必须调整。如果肌酐清除率可测出或可准确估计,对大多数肾功能受损的病人 ,所用剂量可用下表计算出来 。即使对肾功能有轻度至中度不全的病人,其初次剂量亦应不少于每kg体重15mg。
儿童用法用量
- 儿童:每天40mg/kg,分2~4次静滴。
- 新生儿:每次给药10~15mg/kg ,出生一周内新生儿每12小时给药一次,出生一周至一月新生儿每8小时给药一次 。
注意事项
- 用药期间监测:如有条件,希望能检测血药浓度。
- 给药速度:快速静推或短时间内静滴本药物可使组胺释放出现红人综合征(面部 、颈躯干红斑性充血 ,瘙痒等)、低血压等副作用,因此每次静滴时间应在60分钟以上。
- 肾功能损害及老年患者:应调节用药量和用药间隔,检测血中药物浓度慎重给药 。
请注意,以上信息仅供参考 ,具体用药应遵循医生的指导。
万古霉素是一种强效的糖肽类抗生素,主要用于治疗由革兰阳性菌引起的严重感染。它也伴随着一些副作用,了解这些副作用对于确保患者安全至关重要。万古霉素可能引起的副作用:
- 肾毒性:万古霉素可能对肾脏造成损害 ,表现为蛋白尿、管型尿 、血尿,严重时可导致肾衰竭 。
- 耳毒性:可导致耳鸣、听力减退甚至耳聋,尤其是在大剂量或长时间使用时。
- 红人综合征:快速输注万古霉素时 ,可能出现皮肤潮红、瘙痒 、发热等反应。
- 过敏反应:可能出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状 。
- 血液系统影响:可能引起血细胞减少,包括白细胞减少 、血小板减少等。
- 消化系统反应:可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。
- 神经肌肉阻滞:在高剂量或快速输注时,可能影响神经肌肉接头 ,导致肌肉无力等症状 。
在使用万古霉素时,应严格遵循医嘱,定期监测肾功能和听力 ,以及时发现并处理可能出现的副作用。
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