一 、安阳辅助生殖医疗服务纳入医保政策
自2024年9月1日起，安阳市辅助生殖医疗服务纳入医保 ，这一举措具有重大意义 。
1. 医保报销范围
- 河南省共有12项辅助生殖项目纳入医保支付范围 。其中包括国家确定的8项辅助生殖医保准入项目 ，如“取卵术”“胚胎培养 ”“胚胎移植 ”等。还有“胚胎培养—囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻 ”“阴(宫颈)内人工授精 ”“显微镜下切开取精术(加收)”等4项拓展加收项 。
2. 报销方式与比例
- 参保人员在门诊使用相关医疗服务项目发生的费用由基本医疗保险统筹基金按规定支付，不占用门诊统筹额度 ，不设起付线 。全市职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10% ，扣除先行自付部分后，统筹基金分别按70%和60%支付。支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。
3. 特殊情况的说明
- 参保人员享受工伤保险待遇时不区分甲类 、乙类 。参保人员个人负担费用可由个人账户支付，也可以现金自付 ，不纳入普通门诊统筹、大病保险 、公务员医疗补助 、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围 。跨省异地就医费用暂不纳入本通知保障范围 ，但省内异地就医费用按规定正常纳入保障范围。
二、三代试管婴儿政策
1. 国内现状
- 在国内，三代试管婴儿目前还没有明确的法律规定表明其完全合法 。虽然相关部门已经开始关注并制定了一些行业准则和指导意见 ，例如《医疗机构人类辅助生殖技术管理办法(试行)》对胚胎基因筛查进行了规范 ，提出操作要求和道德原则，但在法律层面尚未完全明确其合法地位 。
2. 技术与限制
- 三代试管婴儿面临较高的技术门槛。从技术层面看 ，对于胚胎的遗传学筛查等技术要求高 ，很多医院难以达到 。在道德方面存在争议，如在我国基本国策制约下 ，由于三代技术可以在筛查染色体的同时获知胚胎性别 ，不是所有生殖医院都有资质开展，不是所有患者都能自由选择 。
3. 开展条件
- 做三代试管婴儿需要满足一定条件。双方需要有特殊情况 ，如女方必须是在国内正规公立医院检查 ，诊断确实无法自然怀孕，女方或者男方存在染色体变异或者有家族遗传疾病等情况，这是为了确保三代试管婴儿技术在合理范围内 、遵循道德进行应用 。
三 、人工授精（人授）政策
1. 技术管理方面
- 人工授精属于人类辅助生殖技术的一种 。按照《人类辅助生殖技术管理办法》规定 ，开展人类辅助生殖技术的医疗机构需要经过严格的审批程序。对于开展供J人工授精等技术 ，由省级人民卫生行政部门初审后，卫生部审批 。批准开展的医疗机构要遵守《医疗机构管理条例》 ，办理变更登记手续 ，并且每2年校验一次批准证书 。
2. 实施要求
- 实施人工授精要符合卫生部制定的规范，遵循知情同意原则并签署知情同意书。涉及问题的要提交医学委员会讨论。医疗机构实施时不得进行性别选择（法律法规另有规定的除外） ，要建立健全技术档案管理制度 ，供J人工授精医疗行为方面的医疗技术档案和法律文书应当永久保存 。
无论是安阳辅助生殖医疗服务纳入医保，还是关于三代试管、人工授精的政策规定 ，都是为了在保障生育权益 、促进生殖技术发展的确保技术的安全 、合法、应用 。
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