一 、辅助生殖技术纳入医保政策
自2024年7月1日起 ,常州依据省医保局、省卫健委、省人社厅三部门联合发布的通知,将“胚胎培养”“胚胎移植 ”“取卵术”等13个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围 。这一政策旨在减轻患者进行辅助生殖技术治疗的医疗负担。常州的参保人员(包括职工基本医疗保险及城乡基本医疗保险参保人员)可按规定享受这一待遇。
报销比例有所不同,辅助生殖技术项目实行门诊按项目单独支付 。对于“取卵术”等5个项目按照甲类管理 ,“胚胎培养 ”等8个项目按照乙类管理,个人先行自付10%。然后职工医保统筹基金按80%予以支付,居民医保统筹基金按70%予以支付 ,不挤占个人门诊统筹基金限额;个人负担部分按规定纳入职工大额医疗费用补助(职工大病保险) 、城乡居民大病保险支付范围。
二、三代试管婴儿技术的合法性
在国内,通过正规的医疗机构且符合相关适应证进行三代试管婴儿技术是合法的 。但需要严格遵循相关法律法规和规定,要确保是在有资质、经过审批的正规生殖机构进行。三代试管技术需要医疗机构的执业许可 、医生组评估以及相关手续的审核和审批。
必须按照适应证实施技术 ,例如夫妻一方存在染色体异常等明确的医学指征,而不允许随意开展违背相关规定和准则的行为 。并且严禁利用辅助生殖技术进行人体胚胎移植这一违法行为。
三、三代试管技术与费用
江苏省共有37家医疗机构可以开展人类辅助生殖技术,其中仅7家能做第三代试管婴儿,成功率在60%左右。三代试管的费用在6 - 10万左右。以人工授精为例 ,原本医院收1250元,纳入医保支付后,职工医保报销约1000元 ,个人仅需付200多元 。如果是一代试管婴儿,常开展的诸多项目总收费11400元,纳入医保支付后 ,职工医保可以报销8000元左右。二代、三代试管婴儿节省的费用则更高,最高可达上万元。
四 、对人口长期均衡发展的推动
常州的这些政策和相关规定都与促进人口长期均衡发展息息相关 。将辅助生殖技术纳入医保,能在很大程度上改善由于经济因素很多不孕不育家庭无法接受治疗的情况。同时规范三代试管技术的开展 ,也保障了医疗行为在合法、合规、符合的框架内进行,有助于提高人口生育质量等相关目标,从而从生育医疗角度为实现人口长期均衡发展作出贡献。
常州在这方面的政策和规定是从减轻患者负担、规范医疗行为 、促进人口增长等多方面综合考虑制定的 ,既体现了对民生的关怀,也遵循了国家的相关法律要求 。
